Контрацепция

В настоящее время для предупреждения нежелательной беременности существует большой выбор средств контрацепции, которые должны подбираться индивидуально для каждой супружеской пары. Существует несколько методов контрацепции: внутриматочный, гормональный, механический, химический, ритмический, прерывание полового акта. Наиболее эффективными считаются внутриматочная и гормональная контрацепции.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная контрацепция – это введение в полость матки внутриматочной спирали. Механизм действия внутриматочной спирали имеет несколько факторов. Основным из них является ускорение продвижения оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам. Из-за этого яйцеклетка оказывается в полости матки преждевременно, а изменения в слизистой матки, которые нужны для роста беременности, еще не произошли, поэтому развитие беременности не является возможным.

На сегодняшний день существует большое количество разновидностей внутриматочных спиралей. Как правило, ВМС устанавливаются через 6-8 недель после родов, сразу после аборта, в период лактации, в зависимости от ситуации и вида спирали. К противопоказаниям внутриматочной спирали относятся следующие факторы: воспалительные процессы в половых органах, дисфункциональные маточные кровотечения; деформирующая полость матки; миома матки большого размера. Срок использования ВМС – от 3 до 5 лет, а ее вид должен подобрать врач индивидуально.

Гормональная контрацепция

Грамотно подобранная врачом гормональная контрацепция – это практически 100% метод предупреждения нежелательной беременности. Препарат подбирается на основе характера менструального цикла женщины, гормонального фона и возраста. Гормональные контрацептивы направлены на предотвращение овуляции, т.е. они не позволяют женской половой клетке созреть и выйти из яичника, и в результате этого беременность невозможна.

Современный выбор гормональных контрацептивных средств очень широк. Некоторые из них применяются при грудном вскармливании ребенка (не ранее, чем через 6 недель после родов), другие используются после искусственного аборта. Все контрацептивы данного вида содержат различный набор гормонов в малом количестве, приближенном к естественной для организма дозе. Существуют гормональные контрацептивные средства в форме таблеток, пластыря или влагалищного колечка. Некоторые гормональные контрацептивы применяются по дням менструального цикла, другие, препараты длительного действия, вводятся один раз в определенный период (от 3-х месяцев до 3-5 лет).

Перед выбором гормонального контрацептива необходимо пройти соответствующее обследование. Это связано с большим количеством противопоказаний, которые существуют для использования гормональной контрацепции. К таким противопоказаниям относятся: склонность к тромбозу, тяжелые заболевания печени и почек, мигрень с неврозом, гормонально-зависимые злокачественные опухоли, беременность, влагалищные кровотечения с неясной причиной, аллергическая реакция на компоненты препарата. Кроме того, гормональные контрацептивы не рекомендованы женщинам, которые страдают ожирением и курят более 10 сигарет в день, так как никотин снижает эффект препаратов данного вида.

Календарный метод контрацепции

Календарный метод контрацепции предполагает периодическое воздержание от половых контактов в самые благоприятные для зачатия дни (3 дня до овуляции, день овуляции и 3 дня после овуляции). Такой метод контрацепции можно использовать только в случае регулярного менструального цикла, когда овуляция определяется в середине цикла, или же при точном определении овуляции путем измерения базальной температуры или с помощью специального теста на овуляцию. Для повышения эффективности календарного метода контрацепции его желательно совмещать с механическим или химическим методом.

Механические средства контрацепции (барьерная контрацепция)

К механическим средствам контрацепции (барьерной контрацепции) относятся мужские презервативы и влагалищные колпачок и диафрагма, предназначенные для преграждения сперматозоидам доступа в матку. Эффективность данного метода составляет 82-86%. Мужские презервативы подходят также для защиты от инфекций, поэтому они обязательны к использованию при частых сменах партнера. К недостаткам презерватива относятся: возможность соскальзывания или разрыва, снижение чувствительно при половом акте, возможная аллергическая реакция на латекс. Женские барьерные контрацептивы вводятся перед половым актом на 6-8 часов, подбирать их должен врач в индивидуальном порядке. Механические средства контрацепции, для повышения эффективности, надо совмещать с химическими.

Химический метод контрацепции

При химическом методе контрацепции используются препараты, которые вызывают обездвиживание или потерю жизнеспособности сперматозоидов во влагалище. Такие препараты выпускаются в форме свечей, таблеток, гелей, кремов, тампонов. В зависимости от формы препарата у каждого из них есть свой период действия и метод введения. Эффективность химического метода контрацепции – 75-80%. При использовании вместе с презервативом эффективность повышается, но надо помнить о том, что некоторые виды презервативов при контакте с препаратом химической контрацепции теряют качество.

Экстренная контрацепция

Метод экстренной контрацепции используется с целью предупреждения нежелательной беременности, если произошел незащищенный половой акт, или если нарушилась целостность презерватива. Это чрезвычайная мера, которая подразумевает прием определенных гормональных препаратов в течение 72 часов после полового акта, с повторным приемом через 12 часов.

Прерванный половой акт

Прерванный половой акт – это метод контрацепции, при котором половой член извлекается из влагалища до момента извержения спермы. Этот метод имеет достаточно низкую эффективность (80-82%), так как мужчина не всегда контролирует процесс семяизвержения, а наиболее подвижные и жизнеспособные сперматозоиды часто выделяются в начале полового акта.

Стерилизация

Стерилизация – это метод мужской или женской контрацепции, который является практически необратимым. При женской стерилизации нарушается проходимость маточных труб, по которым сперматозоиды передвигаются к яйцеклетке. Мужская стерилизация подразумевает перевязку семявыносящих потоков в мошонке, за счет чего сперматозоиды не попадают в эякулят.