Удаление внутриматочной спирали

В ММЦ «АльТераМедика» ведут прием пациенток врачи-гинекологи, в задачу которых входит профилактика, диагностирование и лечение заболеваний и патологических состояний женской репродуктивной системы. Главная цель гинекологов, являющихся сотрудниками клиник, входящих в состав ММЦ, — сохранение здоровья женщины и, в частности, избежание нежелательной беременности, приводящей к необходимости искусственного прерывания беременности. Среди услуг, оказываемых пациенткам клиники, — установка и удаление внутриматочной спирали. 

Одним из наиболее надежных и эффективных контрацептивов являются медьсодержащие внутриматочные спирали (ВМС) различных типов. Данный контрацептив вводится непосредственно в полость матки, где выполняет следующие функции:

• существенно сокращает срок жизнеспособности яйцеклетки,
• препятствует миграции сперматозоидов,
• тормозит процесс оплодотворения яйцеклетки,
• препятствует прикреплению зиготы (продукта слияния яйцеклетки и сперматозоида) к слизистой матки. 

ВМС может находиться в матке женщины в течение нескольких лет (срок действия зависит от типа изделия и указан на упаковке спирали). Возникают ситуации, когда показано более раннее удаление внутриматочной спирали. 

Причины, являющиеся основанием для раннего удаления спирали 

Причинами досрочного извлечения ВМС могут послужить:

• желание женщины стать матерью (наступление беременности возможно сразу после извлечения спирали),
• развитие хронических заболеваний,
• недооценка противопоказаний при установке спирали (например, малая полость или деформация матки, эрозия шейки матки, стеноз шейки матки, фибромиома, склонность к заболеваниям органов малого таза и пр.),
• возникновение непредвиденных побочных эффектов,
• смещение внутриматочной спирали,
• выраженный болевой синдром,
• выявившиеся дефекты спирали (некачественная продукция),
• несоблюдение пациенткой рекомендаций гинеколога. 

Возможные осложнения, являющиеся основанием для удаления контрацептива:

• кровотечения,
• перфорация матки,
• повышенная секреция влагалища,
• образование воспалительных заболеваний,
• истощение эндометрия матки. 

Повторное введение извлеченной внутриматочной спирали недопустимо. При использовании контрацептивного средства данного типа может возникнуть внутриматочная беременность. В данном случае также показано досрочное удаление контрацептива и проведение иных необходимых манипуляций. 

Условия удаления контрацептива 

В целях избежания осложнений и сохранения репродуктивной функции женщин плановое или досрочное удаление внутриматочной спирали должен выполнять врач-гинеколог. Процедура удаления контрацептива назначается на менструальный период. Извлечение спирали выполняется простым потягиванием за «усики» изделия. При разрыве нитей в процессе удаления внутриматочной спирали гинеколог применяет специальный крючок или кюретку (хирургическую ложку). 

При наличии воспалительных процессов процедура удаления контрацептива несколько усложняется. Извлечение внутриматочной спирали выполняется в условиях стационара после надлежащего ультразвукового исследования и на фоне индивидуально подобранной антибактериальной терапии. После манипуляций гинеколог осуществляет тщательный осмотр внутренних органов пациентки, чтобы наметить тактику дальнейшего лечения, а также дать рекомендации по контрацепции. 

Извлеченную по истечении срока службы внутриматочную контрацептивную защиту при желании можно заменить новой. Современная спираль представляет собой эластичный пластмассовый стержень, обвитый медной проволокой. ВМС могут содержать не только медь, но и серебро, и прогестины. 

Установка контрацептива 

Установка и удаление контрацептива данного вида выполняется врачом-гинекологом после обследования пациентки на наличие инфекционных заболеваний. В ходе гинекологического осмотра выявляются возможные противопоказания (беременность, патологии матки, опухолевые процессы и пр.) и исключаются воспалительные заболевания. ВМС вводится женщинам, у которых нет беременности, воспалительных процессов и хронических заболеваний половой сферы. 

Процедуру введения ВМС назначают на пятый-девятый день после последнего дня месячных. Сроки введения контрацептива после родов или аборта зависят от вида ВМС и состояния здоровья женщины. Действие ВМС начинается сразу после ее введения. Первые дни после установки контрацептива могут сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями. 

Для контроля правильного положения нитей пациенткам рекомендуется посещать гинеколога несколько раз в течение первого месяца после введения ВМС. При квалифицированном введении внутриматочная контрацепция не будет отягощена ни схваткообразными болями, ни болезненными ощущениями во время полового акта. 

Пациентам, прибегающим к контрацепции данного вида, следует обращать внимание на такие тревожащие явления, как:

• задержка менструации,
• боли внизу живота,
• наличие патологических выделений,
• сильные кровотечения, кровянистые выделения,
• возникновение воспалительных процессов в мочеполовой сфере,
• невозможность пальпации нитей («усиков»). 

Некоторые из симптомов могут сигнализировать о том, что возникла внутриматочная беременность