Желчнокаменная болезнь

Заболевание, когда в желчном пузыре или в желчных протоках формируются камни, называют желчнокаменная болезнь, второе название – это холелитиаз.

Причины возникновения желчнокаменной болезни

Какой-то четкой причины появления конкрементов в желчи нет, но исследовательски путем найдены предрасполагающие факторы. Основная масса больных ЖКБ это женщины с излишней массой тела. Выделяют несколько типов камней и в зависимости от типа конкремента есть характерные для типа факторы риска.

Холестериновые камни  появляются на фоне ожирения, у беременных женщин, соблюдение строгой диеты с недостатком клетчатки, прием контрацептивов (КОК).  Застойные явления и отягощенная наследственность по ЖКБ тоже будут предрасполагающими факторами.

Черные конкременты появляются, когда происходит постоянное разрушение красных кровяных клеток (гемолитическая анемия), при болезнях печени (цирроз). Коричневые пигментные камни ассоциированы с глистными инвазиями в печеночных протоках (лямблии, описторхи и другие).

Симптомы и последствия холелитиаза

Если камни не беспокоят, то это называется бессимптомное носительство.

В ряде случаев конкременты влияют на стенку желчного пузыря или на протоки. Если камень мигрирует в проток, то может развиться клиника печеночной колики с кратковременной болью в правом верхнем отделе живота (подреберье). Когда камень возвращается в пузырь, боль прекращается.

Если конкремент закупоривает общий желчный проток, то появляются симптомы острого панкреатита и холецистита. Боль приобретает постоянный характер и локализуется по всему верхнему отделу. Застой желчи благоприятен для активации патогенных микроорганизмов. Происходит воспаление стенки пузыря. Это изолированный острый холецистит без вовлечения в процесс поджелудочной железы. Появляется боль в правом подреберье, тошнота, лихорадка и симптомы раздражения брюшины (возникает местный перитонит).