Аборт при отрицательном резус-факторе (резус-конфликт)

При возникновении нежелательной беременности женщина испытывает сильный эмоциональный стресс, так как возникает необходимость в выполнении аборта, а если у женщины в довесок еще и резус-конфликтная беременность, то аборт становится еще и опасным для последующих беременностей и может привести к невынашиванию плода в будущем. Но, резус-конфликт, это не приговор и есть способы решения этой проблемы.

Что такое​ резус-фактор?

Резус-фактор – это антиген (специальная белковая структура) на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов), который встречается у 85% населения. Примерно 15% людей не имеют в составе крови этого белка. Когда в крови определяется резус-фактор, то кровь называют резус-положительная, а когда в анализах крови не находят его, значит кровь резус-отрицательная. Надо сказать, что самым сильным аллергеном является чужеродный белок, попадающий в кровоток человека. Организм воспринимает его как «врага» на своей территории и мобилизует защиту. Запускаются реакции «антиген-антитело», и иммунная система старается избавиться от чужеродного белка.

Что такое резус-к​онфликт?

Давайте попробуем разобраться в причинах и понять, что происходит при резус-конфликте с мамой и с плодом. Представим ситуацию, когда у мамы кровь имеет резус «-», а у папы резус «+». Варианты развития событий следующие:

• Наследуется резус-отрицательный антиген у ребенка. Да, так может быть, так как тип наследования доминантно-рецессивный, и человек с Rh + с легкостью может быть носителем резус-отрицательного антигена. В такой ситуации беременность развивается без конфликта и при необходимости выполнения аборта будут только стандартные риски осложнений аборта.
• Наследуется резус-положительный антиген у ребенка. В такой ситуации после 6-7 недель беременности кровь матери получает в свой кровоток эритроциты плода, несущие на своей поверхности чужеродный белок. Запускается комплекс реакций антиген-антитело и формируются антитела, направленные на уничтожение белка. Они направляются, минуя плаценту, в кровоток ребенка и начинают разрушать красные клетки крови (гемолиз эритроцитов). Гемолиз опасен развитием анемии (малокровие) – в крови слишком мало эритроцитов и гемоглобина и организм ребенка начинает усиленно вырабатывать клетки крови, из-за этого увеличивается печень, может увеличиваться селезенка. Из разрушенных эритроцитов гемоглобин превращается в билирубин, а он очень токсичен для плода.

Аборт при резу​с-конфликте

При выполнении аборта следует учитывать, что риск проникновения крови ребенка в кровоток матери очень велик и это вызовет бурную иммунологическую реакцию. Организм, в такой ситуации, считается сенсибилизированным, то есть антитела уже выработаны и на знакомый антиген, при последующей резус-конфликтной беременности, иммунная система очень быстро сформирует большое количество антител. При этом защитные антитела становятся более мобильными, быстрыми, меньше по размеру, с легкостью проникают через плаценту и наносят еще не родившемуся ребенку серьезные повреждения. Врачи убедительно просят, при возникновении нежелательной беременности на фоне резус-конфликта делать аборт как можно раньше – до 7 недель. Современная медицина стремится минимизировать риски негативного влияния аборта на фертильность (способность к зачатию и рождению детей), поэтому медики разработали определенный алгоритм ведения аборта у женщин с резус-отрицательной кровью:

• Аборт на раннем сроке,
• Предпочтительно проводить медикаментозный аборт,
• Введение после аборта антирезусного иммуноглобулина (Резонатив, Пертобулин) в течении 2-3 суток после процедуры.

Не стоит отчаиваться, если возникает резус-конфликтная беременность после аборта и есть желание ее сохранить. Это возможно, благодаря антирезусному иммуноглобулину, который можно вводить беременной женщине. Если у вас еще не было беременностей, при этом резус-отрицательная кровь, обязательно проконсультируйтесь с врачом на предмет подбора адекватной контрацепции, которая поможет избежать наступления нежелательной беременности.