Аборт на поздних сроках беременности

Прерывание беременности на поздних ее сроках (свыше 20 недель) - очень серьезное и опасное предприятие, причем опасность, грозящая женщине-пациенту, существует вплоть до летального исхода.

Ко всему прочему оперативное вмешательство на поздних сроках беременности может быть расценено как убийство (в силу того, что плод к этому времени будет считаться жизнеспособным), поэтому для его проведения необходимы серьезные медицинские показания. Эти показания могут относиться как к состоянию здоровья женщины, так и ребенка.

Медицинск​ие показания

Для назначения аборта на позднем сроке, со стороны матери могут быть следующие показания: серьезные нарушения и заболевания сердечно-сосудистой системы вне зависимости от характера их появления; заболевания крови и онкологические заболевания.

Со стороны ребенка (будем называть его так) показаниями к операции служат всего два, но очень веских фактора: нарушения на уровне хромосом и вероятность приобретения и развития в утробе матери наследственных заболеваний.

С такими показаниями, аборт оперативным методом на поздних сроках позволяет исключить развитие плода, который может страдать синдромом Дауна и многими хроническими заболеваниями и пороками.

Немедицин​ские показания для операции

Существование таких показаний хоть и не оправдывает некоторых женщин, но все-таки они имеют место быть и их тоже необходимо учитывать. Самый распространенный фактор - это неправильный подсчет срока беременности, связанный с молодостью или с несознательностью. Не знание о беременности на ранних сроках (здесь тонкость в том, что даже после того, как женщина забеременела, месячные некоторое время могут продолжаться). Социальный аспект проблемы часто выражается в нежелании делиться своими проблемами с близкими, что приводит к решению вопроса на поздних сроках. Отдельно выделяют моменты, когда в процессе беременности женщины отец ребенка уходит из жизни, что тоже является серьезной социальной подоплекой к аборту.

Обследования

На внушительных сроках беременности проводится полное исследование пациентки и плода со сдачей необходимых анализов. Выясняется общая и наиболее полная картина здоровья организма. На стадии обследования принимается решение о целесообразности проведения операции или донашивании ребенка по силе опасности для жизни и здоровья женщины.

Методики дл​я прерывания беременности на поздних сроках

На основании знаний о сроках беременности и здоровье женщины и ее ребенка, врач-гинеколог принимает решение по выбору метода проведения аборта:

• экстракция плода с расширением шейки матки - этот способ эффективен, когда установленный срок беременности составляет 12-20 недель. Единственный риск, который сопутствует процедуре - пресловутый человеческий фактор. С помощью вакуум-аспиратора из матки удаляются плод и плодовые оболочки частями, чтобы не вызвать перфорацию матки и обильное кровотечение, которое опасно для жизни;
• частичное рождение - метод весьма не гуманный, в наше время практикуется крайне редко, потому что связан с использованием травмоопасных инструментов почти вслепую. Характеризуется постепенным (процедура длится несколько дней) отделением частей плода с использованием вакуум-аспиратора. Процедура проводится на сроке до 30 недель;
• искусственные роды - метод используется в пределах 20-28 недель. Осуществляется путем введения в околоплодную оболочку раствора с большим содержанием соли, а затем медикаментозным способом стимулируются сокращения мышц, так же, как и при естественных родах.

Психология

Для прерывания беременности на поздних сроках во главу угла часто встает вопрос психологии. Для этого перед принятием такого решения необходимо получить консультации квалифицированных врачей и юристов, чтобы исключить малейшие разногласия в оценке ситуации. Пациентка в обязательном порядке должна быть проинформирована о рисках и последствиях проведения операции.

Проведение аборта может производиться только в условиях стационара, чтобы при непредвиденных осложнениях была возможность спасти жизнь и здоровье женщины.