Сосудистая хирургия
 Варикозная и посттромбофлебитическая болезнь и их осложнения в виде трофических язв, тромбофлебитов, хронических дерматитов и кровотечений из варикозно-расширенных вен широко распространены и часто приводят к утрате трудоспособности, вплоть до инвалидности. Несмотря на появление новых методов обследования и лечения этих больных, сохраняется большой процент заболеваемости.
Лечение варикозной болезни
Консервативное лечение является паллиативным и не приводит к стойкому излечению. Применяется при противопоказаниях к оперативному лечению у больных с выраженной сердечно-сосудистой патологией, тяжелых формах сахарного диабета, заболеваниях кожи (пиодермия, экзема и т.п.). Консервативная терапия проводится 2 раза в год: включая в себя следующие препараты:
- флеботропные препараты;
- препараты, улучшающие микроциркуляцию;
- препараты, улучшающие реологические свойства крови;
- местное лечение.
Оперативное лечение и его объем зависит от класса. По классификации CEAP (1995) существует 6 классов клинических проявлений. Наиболее популярной в большинстве стран операцией остается удаление большой подкожной вены и ее притоков. В настоящее время широко используется минифлебэктомия варикозно-расширенных притоков большой подкожной вены ноги и склеротерапия.
Склеротерапия
Для склеротерапии используют различные современные склерозирующие средства, например этосклерол, фибро-вейн и другие. Выбор процентной концентрации склерозирующего вещества зависит от диаметра вены. После склеротерапии обязательна компрессия нижней конечности с помощью компрессионного трикотажа. Срок ношения компрессионного трикотажа также зависит от диаметра склерозированной вены. При диаметре менее 1 мм компрессия длится не менее 10 дней, при диаметре 1,1-2,9 мм – компрессия длится в среднем 2-4 недели, более 3мм – требуется компрессия более 3 недель.
Ультразвуковое исследование сосудов
Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей проводят перед и после данной манипуляции. Склеротерапия выполняется высококвалифицированными специалистами.
|
