Аппендицит

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. По настоящее время нет конкретного определения причины возникновения заболевания, есть лишь теории возможного механизма развития болезни.

Одной из причин является застой каловых масс в отростке, что изменяет перистальтику (сокращения) и способствует формированию воспаления стенки аппендикса.

Ангионевротическая теория говорит, что в стенке отростка нарушается питание кровью и образуются омертвевшие участки (некрозы). Инфицируясь, участки некроза вызывают воспаление всего отростка.

Инфекционная теория связывает образование воспаления с первичным аффектом (нарушением структуры) и изменением вирулентности микробов, они становятся патогенными и способны вызвать воспаление, либо изначально патогенные микробы внедряются в стенку и поражают ее. Это могут быть глистные инвазии, простейшие (амебиаз), туберкулез и другие.

Эндокринная теория заявляет о повышенной выработке медиата секретина в отростке и это приводит к воспалению. Выделяют дополнительно аллергическую и алиментарную (пища с низким содержанием клетчатки) теории.

Клиника острого аппендицита настолько многообразна, у каждого больного может протекать с разными симптомами, но есть классические признаки, определяющие типичное течение. Изначально появляется боль в верхних отделах живота и постепенно она «спускается» в подвздошную область справа (симптом Кохера). Боль сопровождают тошнота, однократно возникает рвота. Температура, чаще всего невысокая. Пульс ускоряется в соответствии с температурой (чем выше температура, тем чаще пульс). Врачом-хирургом при исследовании живота выявляются специфические аппендикулярные симптомы (Ситковского, Воскресенского, Ровзинга и другие). Выявление симптомов говорит о необходимости неотложного оперативного лечения.