Гастроэнтерология

ХАРАКТЕРИСТИКА

Семендяева Маргарита Иезекилевна, выпускница 1-го Московского Ордена Ленина медицинского института, ученица академика Е.М.Тареева.

Проработала в Клинике терапии и профессиональных болезней, руководимой Е.М.Тареевым, 23 года, став за эти годы известным гепатологом и ученым. В Клинике ею были защищены кандидатская и докторская диссертации, опубликовано большое число научных работ, в том числе несколько руководств и монография. Основное направление научных исследований — патология печени и желчевыводящих путей.

Свои профессиональные навыки и качества хорошего организатора М.Е.Семендяева с успехом использовала на ниве практического здравоохранения, перейдя на работу в лечебные учереждения Федерального Агентства. Ею организована работа двух гастроэнтерологических отделений. Первоначально - в ЦБПФ Клинической больницы № 6 М3 СССР, затем - в КССП Клинической больницы № 6 М3 СССР / далее Клиническая больница № 83, ныне — Федеральный научно-клинический Центр специализированных видов медицинской помощи ФМБА.

Работа этих специализированных отделений отличалась стабильностью показателей, штата сотрудников и профессионализмом.

Сотрудниками гастроэнтерологических отделений разрабатывался ряд клинически важных и интересных направлений отечественной гастроэнтерологии, результаты которых нашли отражение в целом ряде печатных работ, докладов и сообщений.

За годы своей творческой деятельности М.Е.Семендяевой опубликовано около 200 научных работ.

М.Е.Семендяева поучила заслуженное признание коллег и снискала уважение и благодарность пациентов. Она является заслуженным врачом Российской Федерации.

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Работа гастроэнтерологических отделений на протяжении всех лет их существования отличалась стабильностью статистических показателей, кадрового состава, качества работы и рентабельностью.

Отделение гастроэнтерологии Федерального научно-клинического центра ФМБА располагает всем спектром современных методов обследования и лечения заболеваний органов пищеварения.

В целях диагностики используются ; полный объем эндоскопических методик / эзофаго-гастро-дуоденоскопия, колоноскопия. ЭРХПГ, лапароскопия и прицельная пункционная биопсия печени/; методы лучевой диагностики, включая КТ, МРТ;, УЗИ, ангиография,; радиоизотопные методы / статическая и динамическая сцинтиграфия печени, определение Нр/ ; разнообразные лабораторные тесты, позволяющие оценить функциональное состояние печени и поджелудочной железы, современные методы вирусоогической и бактериологической диагностики при патологии печени, желчного пузыря и кишечника.

В лечебном плане практически действенным направлением является индивидуализированный подбор медикаментов при рН-метрии и с помощью метода Фолля, особенно значимый у пациентов с длительно нерубцуюшимися язвами и при непрерывно рецидивирующем течении болезни.

В отделении на протяжении ряда лет осваивались и оттачивались с внесением корректив в стандартные схемы методы медикаментозной терапии хронических диффузных заболеваний печени. Это касается как невирусных поражений, так и заболеваний, вызванных вирусными инфекциями известных вирусов гепатитов В, С, Д, Джи, ТТУ, так и альтернативными инфекциями / ВПГ, ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра.

Одним из практически важных аспектов работы с пациентами, страдающими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, является психотерапевтическое направление, успешно решаемое в совместной работе со специалистами психиатрического отделения.

С 2005 г. отделение успешно участвует в оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи больным с воспалительными заболеваниями кишечника и аутоиммунным перекрестом; в этой связи разработаны стандарты и определены экономические затраты. В частности, результатом использования биологической терапии при болезни Крона и язвенном колите явилось существенное изменение профиля лечения этих заболеваний и улучшение прогноза для многих пациентов, ранее не отвечавших на базисную терапию.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ - ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ

1. Исследование печеночной гемодинамики с помощью неинвазивного метода доплерографии с возможностью оценки артериального, портального, кавального кровотока и исследованием чревного кровотока в режиме триплексного сканирования и энергетического картирования потока. Показана возможность оценки тяжести печеночного процесса, эффективности терапии и прогноза.
2. Освоение и внедрение в практику методов интегративной медицины в диагностических / индивидуализированный подбор лекарственных препаратов - медикаментозное тестирование / и лечебных целях - информационный перенос лечебных свойств медикаментов на разные носители с возможностью копирования медикаментов, изготовление антипрепарата с инверсией или многократной инверсией его энергоинформационных характеристик.
3. Использование космических технологий в терапии некоторых заболеваний и в том числе циррозов печени. Речь идет о методе « сухой « иммерсии, используемом в космической медицине для воспроизведения состояния невесомости / Е.Б.Шульженко , 1976 г. /. Показано наступление выраженного диуретического эффекта при циррозах печени с отечным синдромом, уменьшение диаметра воротной и селезеночной вен, повышение линейной скорости кровотока и улучшение гемодинамики и легочной гипертензии при гепато-пульмональном синдроме.
4. Изучение возможностей и использование в клинической практике методов эндоэкологической реабилитации / ЭРЛ по Левину /, суть которого составляют детоксицирующие организм воздействия, включающие очищение околоклеточного пространства путем стимуляции интерстициального транспорта и лимфатического дренажа. Использование этого метода в лечении хронического холецистита, например, приводило к купированию болевого синдрома, нормализации экскреторно-эвакуаторной функции желчного пузыря, регрессу лабораторных сдвигов и могло рассматриваться как этап профилактики ЖКБ.
5. Развитие направления эндоскопического дренирования с выполнением малоинвазивных операций эндопротезирования при стриктурах желчных путей и панкреатического протока.
6. Изучение комплекса диагностических и лечебных вопросов, связанных с неалкогольной жировой болезнью печени / НАЖБП /, которую следует рассматривать не только как медицинскую, но и как социальную проблему, охватывающую метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет 2-го типа, дислипидемию, артериальную гипертензию, ранний атеросклероз, ИБС и ряд других патологических состояний с общей патогенетической основой.

Результаты научно-практической работы нашли отражение в докладах на конференциях, съездах, симпозиумах и статьях и монографиях. Общее число публикаций приближается на сегодняшний день к 200.

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ, МЕТОДИЧЕСКАЯ и ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ РАБОТА

На протяжении целого ряда лет являлась секретарем клинического журнала « Советская медицина».

С 2009 г. и по настоящее время - член редколлегии , издаваемого Федеральным научно-клиническим центром ФМБА журнала «Клиническая практика» и член Ученого совета Федерального научно-клинического центра.

Многие годы была членом Совета Всероссийского научного общества гастроэнтерологов и сопредседателем секции «Новое в диагностике и лечении».

В период многолетнего существования Академической школы А.М.Уголева, призванной обсуждать и решать физиологические основы и проблемы органов пищеварения, входила в Совет школы и участвовала в организации и проведении ее ежегодных заседаний.

На базе Клинической больницы № 83 занималась организацией и проведение научных семинаров по интегративной медицине для врачей совместно с Российским Центром интегративных медицинских систем Московского энергетического института «ИМЕДИС», возглавляемым академиком Ю.В.Готовским.

В период работы в ЦБПФ КБ № 6 руководила организацией и подготовкой клинических ординаторов по специальности «Гастроэнтерология». Эта работа была продолжена на базе КБ №85, в рамках гастроэнтерологического отделения.

Наряду с этим на протяжении 5 лет читала лекции и вела практические занятия по специальному Курсу «Гастроэнтерология» при Кафедре терапии Института повышения квалификации ФМБА.